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腹痛、牙痛、肩背痛 警惕心梗“来袭”
作者:通讯员 来源:未知 发布时间:2017-10-20 07:10

  夏秋之交是心梗的高发期,许多人都知道,心慌、胸前区不适、胸闷等症状是心梗的典型表现症状。但有时腹痛、牙痛、喉痛、肩背痛也可能是心梗预兆。上海市第七人民医院心血管内科主任庄少伟表现,急性心肌堵塞发病起始症状不尽相同,最常见的为疼痛,大概70%的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状。而疼痛的部位,经常因人而异。

  52岁的林先生患有冠心病史,最近他工作及家事繁多,身材较疲劳,开始呈现牙痛、肩背部酸胀不适等。起初林先生没在意,自行服用了止痛药。但没几天,他就开端涌现意识不清、大汗淋漓的症状,马上被家人送至医院。心电图检讨发现,林先生再次大面积心肌梗死。

  对此,庄少伟主任介绍,心绞痛发生时,无论是疼痛的性质,仍是疼痛的部位,都是因人而异的。这是因为心脏自身没有痛觉神经,小心肌产生缺血缺氧时,部分就会积累许多代谢产物,这些代谢产物通过刺激感想器,引发痛觉的神经激动,通过位于胸部的交感神经节传导到相应的脊髓节段,再进一步上传至大脑皮层,从而使人发生疼痛的感到。大部分疼痛传入的节段较低,会引起定位于左胸部、左上肢的疼痛感;但如果传入节段偏高,就可表示为牙痛、下颌痛或咽喉痛,这就是心绞痛的疼痛部位不同的原因。

  庄少伟提示,有时急性下壁心肌梗死,由于反射性迷走神经兴奋,可使患者出现恶心、呕吐,乏力。或坏铁心肌的炎症渗出,可刺激膈肌和膈神经导致恶心、呕吐,且伴呃逆。“此类患者往往误以为是胃肠炎等消化道疾病,最后病情变化才被发现是心肌梗死,延误了最佳治疗机会。”

  因此,中老年冠心病患者,尤其“三高”人群、肥胖、有吸烟、酗酒等不良生活习惯,冠心病家族史的假如出现连续咽喉痛、牙痛、腹痛等不能缓解,尤其伴有大汗、虚弱、面色苍白、胸部憋闷等不适,都有急性心肌梗死的可能性,应及时送医院救治。同时背部激烈疼痛伴有高血压、双侧上肢血压差别较大的病人,还应消除主动脉夹层。(叶雪菲)

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